Azoospermia: Kenali Penyebab Kemandulan Pria dan Cara Mengatasinya

Azoospermia, kondisi tanpa sperma dalam air mani, dapat disebabkan oleh sumbatan saluran reproduksi atau gangguan produksi sperma.

Azoospermia merupakan kondisi medis yang ditandai dengan tidak adanya sperma dalam air mani atau jumlah sperma yang sangat sedikit. Kondisi ini menjadi salah satu penyebab utama infertilitas pada pria, membuat pembuahan sel telur menjadi mustahil meskipun ejakulasi masih terjadi. Normalnya, pria sehat memiliki 15-20 juta sperma per mililiter air mani. Sekitar 1% pria di dunia dan 10-15% pria infertil mengalami azoospermia. Dilansir dari Antara, menurut dr. Widya Juwita, M.Biomed, Sp.And dari Bethsaida Hospital, "Azoospermia terjadi ketika sperma tidak ditemukan dalam air mani, dan kondisi ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor."

Azoospermia diklasifikasikan menjadi dua jenis utama: azoospermia obstruktif dan azoospermia non-obstruktif. Azoospermia obstruktif terjadi karena adanya penyumbatan pada saluran reproduksi, menghalangi sperma yang diproduksi secara normal untuk keluar saat ejakulasi. Penyebabnya beragam, mulai dari infeksi, cedera, vasektomi, kelainan bawaan seperti CBAVD (congenital bilateral absence of vas deferens), kista saluran Mullerian, efek samping operasi panggul, jaringan parut, hingga ejakulasi retrograde. Sementara itu, azoospermia non-obstruktif disebabkan oleh gangguan produksi sperma di testis itu sendiri. Penyebabnya meliputi gangguan hormon, kelainan genetik, paparan radiasi atau kemoterapi, infeksi kronis, penggunaan obat-obatan tertentu, atau faktor idiopatik (penyebab tidak diketahui).

Gejala azoospermia seringkali tidak terlihat, dan kondisi ini biasanya baru terdeteksi ketika pasangan mengalami kesulitan hamil setelah mencoba selama satu tahun atau lebih tanpa kontrasepsi. Dalam beberapa kasus, gejala lain mungkin muncul, seperti libido rendah, gangguan ereksi, nyeri atau pembengkakan testis, dan tidak adanya tanda-tanda pubertas pada pria muda. "Sebagian besar pria baru menyadari kondisinya ketika mengalami kesulitan memiliki anak," jelas dr. Widya.

Diagnosis dan Pengobatan Azoospermia

Diagnosis azoospermia dilakukan melalui analisis air mani (spermogram) untuk memeriksa jumlah, bentuk, dan pergerakan sperma. Jika tidak ditemukan sperma, tes tambahan seperti pemeriksaan fisik, tes hormon darah, biopsi testis, tes genetik, dan USG skrotum akan dilakukan untuk menentukan penyebabnya. "Untuk memastikan diagnosis, dokter biasanya melakukan analisis sperma di laboratorium, pemeriksaan hormon, USG skrotum untuk melihat kemungkinan penyumbatan, hingga biopsi testis untuk mengetahui apakah masih ada produksi sperma," ungkap dr. Widya.

Pengobatan azoospermia bergantung pada penyebabnya. Untuk azoospermia non-obstruktif akibat ketidakseimbangan hormon, terapi hormon seperti FSH, HCG, clomiphene, anastrazole, dan letrozole dapat diberikan untuk merangsang produksi sperma. Pada azoospermia obstruktif, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki penyumbatan. Beberapa prosedur bedah meliputi vasektomi reversal, MicroTESE (microsurgical testicular sperm extraction), dan TURED (transurethral resection of the ejaculatory ducts).

Jika pengobatan lain gagal, teknik reproduksi berbantu (ART) seperti IVF (in vitro fertilization) dengan ICSI (intracytoplasmic sperm injection) atau TESE (testicular sperm extraction) dapat menjadi pilihan. "Jika sperma tidak bisa keluar secara alami, sperma dapat diambil langsung dari testis melalui prosedur medis tertentu. Dalam beberapa kasus, terapi hormon dapat membantu meningkatkan produksi sperma. Jika hanya sedikit sperma yang ditemukan, metode bayi tabung dengan teknik Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) memungkinkan pembuahan dilakukan di laboratorium," jelas dr. Widya.

Pencegahan azoospermia meliputi menghindari paparan radiasi dan panas berlebihan pada testis, mengelola kondisi medis yang mendasari, menghindari obat-obatan tertentu, mengurangi stres, dan menjaga gaya hidup sehat. Namun, perlu diingat bahwa tidak semua kasus azoospermia dapat dicegah.

Azoospermia, meskipun merupakan kondisi yang menantang, bukanlah akhir dari harapan untuk memiliki anak. Berbagai kemajuan di bidang andrologi, seperti yang diungkapkan oleh dr. Widya dan dr. Luxandre dari Bethsaida Hospital, menawarkan berbagai pilihan pengobatan dan teknik reproduksi berbantu. Konsultasi dengan dokter spesialis andrologi sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan rencana pengobatan yang sesuai dengan kondisi masing-masing individu. Dengan pemeriksaan dan penanganan yang tepat, pasangan yang menghadapi azoospermia tetap memiliki peluang untuk mewujudkan impian memiliki keturunan.