Selain Dexamethasone, Steroid Prednison Sedang Diuji Mengobati Pasien Covid-19 Kritis

Merdeka.com - Para peneliti di Fakultas Kedokteran Albert Einstein dan Montefiore Health System Amerika Serikat sedang memimpin sebuah studi di mana sebagian besar pasien mereka menggunakan prednison, steroid lain dalam keluarga yang sama dengan dexamethason.

Hasilnya, steroid ini mampu mengurangi risiko penggunaan ventilator hingga 75 persen pasien dengan tingkat peradangan tinggi.

Penelitian yang diterbitkan dalam Journal-Hospital Medicine, juga berusaha menunjukkan peluang di mana steroid ini akan menjadi yang paling bermanfaat bagi pasien dengan Covid-19, penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2.

Seperti dilansir USA Today, Rabu (22/7), penulis studi Einstein-Montefiore menemukan tes darah sederhana dapat menentukan kapan seorang dokter harus merawat pasien mereka dengan steroid. Tes darah mengukur kadar protein C-reaktif, yang diproduksi hati sebagai respons terhadap peradangan.

Penggunaan steroid pada pasien dengan tingkat CRP lebih dari 20 dikaitkan dengan penurunan risiko ventilasi mekanik atau kematian. Namun, jika kadar CRP kurang dari 10, penggunaan steroid dikaitkan dengan peningkatan risiko 200 persen.

"Temuan kami menunjukkan bahwa terapi steroid harus disediakan untuk orang dengan peradangan tinggi," kata penulis senior Dr. William Southern, profesor kedokteran dan kepala divisi kedokteran rumah sakit di Einstein dan Montefiore.

"Ini adalah cerita yang berbeda untuk orang-orang yang tidak memiliki peradangan yang signifikan: Bagi mereka, manfaat apa pun lebih besar daripada risiko menggunakan steroid."

Robert Glatter, seorang dokter darurat di Lenox Hill Hospital di New York City, mengatakan bahwa menggunakan steroid terlalu dini dalam proses infeksi dapat menghambat sistem kekebalan tubuh untuk melakukan tugasnya membersihkan virus.

"Anda tidak ingin memberikan steroid terlalu dini," katanya. "Kita harus benar-benar jelas di jendela yang jelas ketika obat ini memiliki efek yang paling menguntungkan."

Apa Bedanya dengan Dexamethasone

Menurut Glatter, dexamethason lebih kuat dan lebih tahan lama. Sementara beberapa dokter mungkin lebih suka memberikan dexamethason, dokter lain mungkin lebih suka meresepkan prednison karena waktu kegiatan yang lebih singkat memberi mereka lebih banyak kesempatan untuk mengurangi obat jika diperlukan.

Meskipun steroid ini memiliki "perbedaan kecil," Glatter mengatakan mereka "semua bertindak sama."

Southern mengatakan penelitian observasional tidak membandingkan kedua obat, tetapi para peneliti tidak melihat perbedaan antara prednison dan dexamethason. Namun, beberapa dokter mungkin lebih suka dexamethason karena menginduksi tubuh untuk menahan garam dan air paling sedikit.

"Secara umum, ketika orang sulit bernapas dan membutuhkan ventilasi, salah satu hal yang tidak Anda inginkan adalah kelebihan garam dan air dalam tubuh mereka," katanya.

Baik Glatter dan Southern mengatakan obat ini bisa menjadi 'game-changer' untuk mengobati pasien Covid-19 yang sakit kritis karena steroid murah dan tersedia di seluruh dunia.

Tetapi Southern menekankan, steroid tidak untuk semua orang dan mungkin terlalu dini untuk mulai meresepkan steroid dalam pengaturan rawat jalan. Sementara beberapa orang mungkin telah menggunakan steroid di masa lalu dan memiliki jumlah sisa di lemari obat mereka, dia mendesak orang untuk tidak menggunakan mereka jika mereka telah dites positif Covid-19 kecuali diarahkan oleh dokter mereka.

Orang-orang tidak boleh mengobati diri sendiri dengan steroid, karena risiko bahaya nyata, katanya.

"Salah satu hal utama yang kami pelajari adalah bahwa jawaban dari pertanyaan 'apakah steroid bermanfaat?' Tidak langsung," katanya. "Masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk lebih menentukan siapa pasien itu."