LIVE

Mengenal Neutropenia, Kondisi Menurunnya Sel Neutrofil pada Tubuh

Neutropenia adalah suatu kondisi di mana tingkat neutrofil pada tubuh sangat rendah dalam suplai darah. Neutrofil sendiri adalah jenis sel darah putih yang penting, yang vital untuk melawan patogen, terutama infeksi bakteri.

Jabar

Neutropenia adalah suatu kondisi di mana tingkat neutrofil pada tubuh sangat rendah dalam suplai darah. Neutrofil sendiri adalah jenis sel darah putih yang penting, yang vital untuk melawan patogen, terutama infeksi bakteri.

Pada orang dewasa, neutropenia terjadi ketika jumlah neutrofil berada di angka 1.500 per mikroliter darah atau kurang. Sedangkan jumlah neutrofil yang di bawah 500 per mikroliter darah sudah dianggap sebagai kasus yang parah.

Seseorang yang memiliki kondisi ini mungkin tidak akan menyadari bahwa dirinya menderita neutropenia. Mereka biasanya akan mengetahuinya setelah melakukan tes darah karena alasan lain.

Dalam kasus yang parah, bahkan bakteri normal yang biasanya ada di mulut, kulit, dan saluran pencernaan dapat menyebabkan infeksi serius.

Neutropenia bisa bersifat sementara (akut) atau bertahan lama (kronis). Kondisi ini bisa muncul karena bawaan (sejak lahir) atau pun dapat berkembang di kemudian hari.

Jenis Neutropenia

©2020 Merdeka.com

Mengutip dari laman Medical News Today, ada berbagai jenis neutropenia yang dapat diderita seseorang, seperti:

  • Neutropenia siklik: Ini adalah sindrom bawaan langka yang menyebabkan fluktuasi jumlah neutrofil. Kondisi ini mempengaruhi sekitar 1 dari 1.000.000 orang.
  • Sindrom Kostmann: Ini adalah kelainan genetik di mana neutrofil diproduksi pada tingkat yang sangat rendah. Orang dengan sindrom Kostmann rentan terhadap infeksi sejak usia dini.
  • Neutropenia idiopatik kronis: Ini adalah versi neutropenia yang relatif umum, dan biasanya menyerang wanita.
  • Myelokathexis: Ini adalah suatu kondisi di mana neutrofil gagal berpindah dari sumsum tulang (tempat mereka dibuat) ke aliran darah.
  • Neutropenia autoimun: Ini terjadi ketika sistem kekebalan seseorang menyerang dan menghancurkan neutrofil.
  • Sindrom Shwachman-Diamond: Ini adalah kelainan genetik langka dengan berbagai efek termasuk dwarfisme, masalah dengan pankreas, dan jumlah neutrofil yang rendah.
  • Neutropenia neonatus isoimun: Ini adalah kondisi di mana antibodi ibu melewati plasenta dan menyerang neutrofil janin yang sedang berkembang. Kondisi ini umumnya sembuh dengan sendirinya dalam waktu 2 bulan setelah lahir. Kondisi ini bisa asimtomatik atau menyebabkan sepsis.

Penyebab Neutropenia

Neutrofil diproduksi di sumsum tulang di pusat tulang yang lebih besar. Apapun yang mengganggu proses ini dapat menyebabkan neutropenia. Tapi umumnya, neutropenia disebabkan oleh kemoterapi dalam pengobatan kanker. Faktanya, sekitar setengah dari pasien kanker yang menjalani kemoterapi akan mengalami beberapa tingkat neutropenia.

Penyebab potensial lain dari neutropenia antara lain:

  • leukemia
  • obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik dan obat untuk tekanan darah tinggi, gangguan kejiwaan, dan epilepsi.
  • Sindrom Barth, kelainan genetik yang memengaruhi banyak sistem
  • Sindrom Myelodysplastic, yang merupakan sekelompok gangguan yang ditandai dengan sel darah yang tidak berfungsi karena masalah dengan produksi sumsum tulang
  • myelofibrosis, masalah sumsum tulang yang langka, juga dikenal sebagai osteomyelofibrosis
  • ketergantungan alkohol
  • kekurangan vitamin, paling sering kekurangan vitamin B12, folat, dan tembaga.
  • sepsis, infeksi aliran darah yang menggunakan neutrofil lebih cepat daripada yang dapat diproduksi.
  • Sindrom Pearson
  • infeksi tertentu, seperti hepatitis A, B, dan C, HIV/AIDS, malaria, TBC, demam berdarah, dan penyakit Lyme.
  • hipersplenisme, atau limpa yang membesar

Beberapa kondisi autoimun juga dapat menyerang neutrophil sehingga mengurangi jumlahnya. Kondisi tersebut antara lain Penyakit Crohn, artritis rheumatoid, dan lupus.

Bayi prematur memiliki kemungkinan lahir dengan neutropenia daripada bayi yang lahir dekat tanggal kelahirannya. Sebagai aturan umum, semakin kecil bayi, semakin besar kemungkinan mereka memiliki neutropenia.

Gejala Neutropenia

Neutropenia sendiri tidak menunjukkan gejala apapun. Kondisi ini biasanya disadari ketika seseorang melakukan tes darah untuk keperluan lain. Untuk alasan ini, pasien yang menjalani kemoterapi, akan menjalani tes darah secara teratur.

Kekhawatiran paling serius dari kondisi neutropenia adalah tertular infeksi, yang dapat dengan mudah menyebar ke seluruh tubuh tanpa jumlah neutrofil yang memadai untuk mengendalikannya.

Tanda-tanda infeksi meliputi:

  • demam tinggi atau suhu rendah
  • menggigil dan berkeringat
  • gejala mirip flu
  • rasa tidak enak
  • mucositis, peradangan yang menyakitkan dan ulserasi pada selaput lendir saluran pencernaan
  • sakit perut
  • diare dan muntah
  • perubahan kondisi mental
  • sakit tenggorokan, sakit gigi, atau sariawan
  • sakit di dekat anus
  • sensasi terbakar saat buang air kecil
  • peningkatan buang air kecil
  • batuk
  • kesulitan bernapas
  • kemerahan atau bengkak di sekitar luka
  • keputihan yang tidak biasa

Jika infeksi berlanjut, ada risiko neutropenia demam, juga disebut sebagai sepsis neutropenia. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis dan sering terjadi pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Tingkat kematian berkisar antara 2 hingga 21 persen.

Neutropenia demam ditandai dengan:

  • demam di atas 101 Fahrenheit atau lebih dari 100,4 Fahrenheit selama 1 jam atau lebih
  • jumlah neutrofil absolut 1.500 sel per mikroliter atau kurang
  • Sangat penting untuk segera mengobati infeksi pada pasien dengan neutropenia.

Cara Mengobati

Pengobatan neutropenia tergantung pada alasan yang mendasari gangguan tersebut. Pengobatan medis untuk membantu mengurangi dampak neutropenia antara lain:

  • Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF): Ini adalah glikoprotein yang merangsang sumsum tulang untuk memproduksi neutrofil dan granulosit lainnya dan melepaskannya ke dalam aliran darah. Versi G-CSF yang paling umum digunakan adalah obat yang disebut filgrastim.
  • Faktor perangsang koloni granulosit-makrofag (GM-CSF): Glikoprotein yang diproduksi secara alami menjalankan peran yang mirip dengan G-CSF. Keduanya mempromosikan pemulihan neutrofil setelah kemoterapi.
  • Antibiotik: Antibiotik profilaksis terkadang dapat diberikan untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Cara ini sering diberikan pada saat jumlah neutrofil cenderung lebih rendah.

Beberapa tindakan pencegahan gaya hidup dasar diperlukan untuk individu dengan neutropenia. Mereka harus menghilangkan sebanyak mungkin risiko infeksi dari rutinitas harian mereka.

Tindakan pencegahan gaya hidup untuk orang dengan neutropenia meliputi:

  • mencuci tangan secara teratur, terutama setelah menggunakan toilet
  • menghindari keramaian dan orang yang sedang sakit
  • tidak berbagi barang pribadi termasuk sikat gigi, gelas minum, peralatan makan, atau makanan
  • mandi setiap hari
  • memasak daging dan telur sampai matang
  • tidak membeli makanan dalam kemasan yang rusak
  • membersihkan lemari es secara menyeluruh dan tidak mengisinya terlalu banyak, karena hal itu dapat meningkatkan suhu
  • mencuci buah atau sayuran mentah dengan hati-hati
  • menghindari kontak langsung dengan kotoran hewan peliharaan dan mencuci tangan setelah menangani hewan apa pun
  • memakai sarung tangan saat berkebun
  • menggunakan sikat gigi yang lembut
  • menggunakan alat cukur listrik daripada pisau cukur
  • membersihkan luka dengan air hangat dan sabun dan menggunakan antiseptik untuk membersihkan luka
  • memakai sepatu di luar ruangan
  • menjaga barang tetap bersih
(mdk/ank)