Israel Masih Tidak Yakin Omicron Bisa Sebabkan Penyakit yang Lebih Ringan

Merdeka.com - Ketika jumlah infeksi baru Covid-19 di Israel terus memecahkan rekor harian, sistem kesehatan dengan cemas memetakan jumlah pasien rawat inap dengan penyakit parah. Walaupun beberapa penelitian internasional mengatakan Omicron menyebabkan penyakit yang tidak separah varian sebelumnya, para ahli di Israel masih belum bisa mengonfirmasi kepastian hal tersebut.

Menurut beberapa penelitian, termasuk di Afrika Selatan di mana Omicron pertama kali teridentifikasi, risiko mengalami penyakit parah setelah terinfeksi Omicron adalah seperlima dari orang yang terinfeksi varian Delta. Namun, jumlah pasien Covid yang sakit parah dikaitkan dengan jumlah infeksi harian, yang melampaui 30.000 pada Selasa. Jadi, risiko rendah masih tetap bisa mendorong sejumlah besar pasien sakit parah ketika angka infeksi melonjak.

Orang-orang dalam sistem kesehatan juga sedang meneliti sifat penyakit serius, membandingkannya dengan gelombang infeksi sebelumnya.

Perubahan dalam karakteristik penyakit parah bisa berdampak besar terhadap layanan kesehatan. Perubahan-perubahan ini bisa termasuk lama rawat inap, perlunya ventilasi atau ketergantungan pada mesin ECMO, dengan implikasi pada infrastruktur, ketersediaan tempat tidur rumah sakit, dan metode perawatan.

Isu penting juga termasuk risiko tenaga kesehatan yang bisa terinfeksi dan harus dikarantina atau isolasi mandiri setelah melakukan kontak dengan seseorang yang dites positif Covid.

Dikutip dari laman Haaretz, Kamis (13/1), jumlah pasien rawat inap dengan kondisi parah meningkat tajam dalam beberapa hari terakhir. Saat ini ada 247 orang yang mengalami sakit parah di rumah sakit, hampir dua kali lipat dari pekan lalu yang masih berjumlah 132. Dua pekan lalu, jumlahnya hanya 85 orang.

Jumlah orang dengan penyakit parah yang dibawa ke rumah sakit juga lebih tinggi. Pada Selasa, ada 56 pasien baru, 52 pasien sehari sebelumnya, dan 70 pasien selama akhir pekan. Sebagian besar dari mereka sekarang kondisinya membaik.

Dari 257 pasien yang sakit parah, 108 telah divaksinasi; 186 dari mereka berusia 60 tahun ke atas, 26 lainnya berusia 90 tahunan, dan 57 orang berusia antara 80 dan 89 tahun.

Sulit pada tahapan ini untuk mengetahui apakah ada ciri-ciri khusus yang disebabkan Omicron pada pasien yang sakit parah ini. Banyak dari pasien-pasien ini lebih tua, dengan penyakit bawaan. Jumlah pasien yang sakit parah termasuk mereka yang dibawa ke departemen perawatan lainnya dengan alasan tidak berkaitan dengan virus corona tapi kemudian dipindahkan ke bangsal Covid setelah hasil tesnya positif.

Dengan demikian, peningkatan pasien sakit parah juga menunjukkan penyebaran Omicron pada populasi umum, belum tentu kejadian penyakit serius yang disebabkan oleh virus.

Masalah lain dalam memahami tingkat keparahan Omicron adalah tidak adanya informasi yang jelas tentang varian apa yang telah menginfeksi pasien, karena tidak semua rumah sakit memiliki alat yang dapat mendiagnosis varian spesifik. Sebanyak 95 persen orang yang terinfeksi pada populasi umum memiliki varian Omicron (di mana variannya telah diidentifikasi), sehingga asumsinya adalah sebagian besar orang di rumah sakit juga pembawa Omicron.

Gabungan masalah ini menyulitkan dokter untuk menilai secara tepat sifat penyakit parah yang disebabkan oleh Omicron – itulah sebabnya beberapa orang mengatakan terlalu dini untuk melakukannya.

Bukti secara global, serta laporan studi laboratorium awal pada hewan, menunjukkan bahwa efek Omicron berbeda. Menurut penelitian ini, Omicron cenderung mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas lebih dari jaringan paru-paru, berbeda dengan varian sebelumnya yang menyebabkan pneumonia berat.

Kepala bangsal Covid Rumah Sakit Universitas Hadassah, Profesor Dror Mevorach menyampaikan, departemennya telah merawat 150 pasien, 80 di antaranya dirawat inap walaupun tidak sakit parah.

“Gambaran klinis yang muncul sejauh ini adalah bahwa ada lebih banyak gejala di tenggorokan, dengan lebih banyak sakit tenggorokan daripada yang kita lihat dengan varian Delta dan Alfa,” jelasnya.

“Ada lebih banyak gejala di saluran pernapasan atas dan lebih sedikit di saluran bawah. Ada juga lebih banyak sakit kepala dan lebih sedikit laporan tentang hilangnya rasa dan bau.”

Mevorach menjelaskan mengapa virus yang berpusat pada saluran pernapasan bagian atas daripada yang lebih rendah sangat penting: "Gejalanya tidak menyenangkan, tetapi jauh lebih baik daripada melibatkan paru-paru - situasi yang menyebabkan sesak napas," katanya.

Mevorach menambahkan, berbeda dengan gelombang sebelumnya, tampaknya penyakit ini juga tidak terlalu parah di kalangan orang tua kali ini.

Namun, masih sulit untuk mengatakan dengan pasti bahwa penyakit ini tidak sampai ke saluran pernapasan bagian bawah.

Dr. Amos Dodi, seorang ahli penyakit paru-paru dan perawatan intensif yang bekerja di New York, beberapa hari lalu menyampaikan di Twitter: “Penting untuk diklarifikasi: Kami tidak melihat varian Omicron menyebabkan gagal paru-paru parah seperti Delta. Tetapi berbeda dengan laporan awal yang menunjukkan bahwa Omicron hanya mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas, kami melihat bahwa seperti halnya virus pernapasan lainnya, hal itu dapat menyebabkan gagal paru-paru. Orang yang tidak divaksinasi dan imunosupresi berisiko tinggi.”

Dokter lain mengatakan banyak pasien mereka pertama kali dirawat karena alasan lain dan baru kemudian ditemukan terinfeksi Covid. Kepala Layanan Pengendalian Infeksi di Kampus Perawatan Kesehatan Rambam Haifa, Dr. Khetam Hussein mengatakan pasien ini memiliki gejala Covid yang sangat sedikit. Namun, dia menekankan orang-orang yang tiba di rumah sakitnya karena virus corona memiliki penyakit yang sama dengan varian sebelumnya, meskipun sedikit lebih ringan di antara orang yang divaksinasi.

Dia mengatakan, sebagian besar pasien yang dia temui sudah cukup tua dan memiliki penyakit bawaan, dengan Omicron sebagai faktor sekunder dalam penurunan kondisi mereka. Dia mengatakan bahwa "indeks pasien yang sakit parah adalah salah satu yang menyesatkan, karena tidak membedakan antara pasien dan tidak menunjukkan alasan penurunan kondisi mereka."

Prof Oren Zimchoni, direktur unit penyakit menular di Rumah Sakit Kaplan mengatakan definisi yang diterapkan pada pasien virus corona tidak membedakan antara penyakit serius yang berasal langsung dari virus itu sendiri dan perburukan kondisi medis kronis yang sudah ada.

“Seringkali, kondisi serius adalah akibat dari eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, bukan pneumonia yang disebabkan oleh virus corona,” katanya.