Merdeka.com - Tulang Anda terus berubah saat sistem kerangka membuat jaringan tulang baru untuk menggantikan jaringan tulang yang menua yang akhirnya rusak dan mati. Anggap ini sebagai sebuah siklus, di mana tubuh Anda membuat jaringan baru untuk menggantikan jaringan yang rusak dan mati.

Pola ini perlu dilakukan dengan benar agar tulang Anda tetap sehat dan kuat. Darah membawa nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan tulang agar tetap sehat dan beregenerasi. Tanpa aliran darah, sistem kerangka Anda tidak dapat membuat jaringan tulang baru dengan cukup cepat. Tulang sekarat mulai runtuh dan akhirnya kolaps.

Osteonekrosis, yang juga disebut nekrosis avaskular (AVN) atau nekrosis aseptik, adalah matinya sel-sel tulang akibat penurunan aliran darah. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan melemahnya area tulang. Tulang yang kolaps ini, pada akhirnya, dapat menyebabkan artritis degeneratif (yang juga disebut osteoartritis) pada persendian di dekatnya, dan paling sering terjadi di area pinggul dan lutut.

Tanpa pengobatan, akhirnya ruang antar sendi bisa runtuh, dan tulang bisa kehilangan bentuknya yang mulus. Osteoarthritis pun dapat berkembang. Beberapa orang dengan osteonekrosis akan memerlukan operasi penggantian sendi.

Berikut akan kami jelaskan lebih lanjut tentang apa penyebab, gejala, dan cara mengobati kondisi osteonekrosis dilansir dari Healthline.

Gejala Osteonekrosis

Tulang pinggul adalah sendi yang paling sering terkena osteonekrosis. Osteonekrosis juga sering mempengaruhi lutut. Dalam kasus yang lebih jarang, osteonekrosis dapat mempengaruhi tulang di area:

Pada tahap awal, osteonekrosis mungkin tidak menimbulkan gejala. Saat sel darah mati dan penyakit berkembang, gejala mungkin muncul dalam urutan berikut:

Nyeri dapat meningkat secara dramatis karena patahan kecil pada tulang, yang disebut fraktur mikro. Ini dapat menyebabkan tulang runtuh. Pada akhirnya, sendi dapat rusak dan berkembang menjadi radang sendi.

Waktu antara gejala pertama dan ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi bervariasi. Secara umum, kondisi ini dapat berkisar dari beberapa bulan hingga lebih dari satu tahun. Gejala dapat muncul secara bilateral, artinya dapat terjadi di kedua sisi tubuh.

Penyebab dan Faktor Risiko Osteonekrosis

Cedera yang memperlambat atau menghentikan aliran darah ke tulang adalah penyebab utama osteonekrosis. Risiko dan penyebab umum osteonekrosis lainnya adalah:

Tidak selalu jelas apa yang menyebabkan masalah dengan aliran darah ke tulang. Terkadang osteonekrosis juga mempengaruhi orang yang sehat. Ini mungkin muncul secara spontan, tanpa sebab. Osteonekrosis spontan di lutut, misalnya, disebut SPONK atau SONC.

Beberapa penyebab osteonekrosis yang kurang umum meliputi:

Pria mengembangkan osteonekrosis lebih banyak daripada wanita kecuali penyebabnya adalah cedera atau lupus. Penyakit ini juga paling sering mempengaruhi orang yang berusia 30 hingga 60 tahun. Meskipun orang-orang dari segala usia dapat mengembangkan osteonekrosis.

Pengobatan untuk Osteonekrosis

Perawatan untuk osteonekrosis tergantung pada:

Perawatan biasanya berlangsung dan berubah seiring perkembangan penyakit — dari perawatan non-bedah untuk meredakan rasa sakit dalam jangka pendek, hingga perawatan bedah untuk perbaikan yang bertahan lama. Tujuan pengobatan adalah untuk:

Perawatan dini: Seringkali, perawatan dimulai dengan obat penghilang rasa sakit dan dengan membatasi menahan beban (seperti berjalan) di area yang terkena. Mengutip dari rheumatology.org, jenis perawatan konservatif ini dapat bekerja dengan baik untuk pasien dengan osteonekrosis dini di area tulang yang kecil. Namun, itu tidak bekerja untuk mereka yang menderita osteonekrosis pinggul atau lutut. Sebaliknya, pasien ini mungkin memerlukan prosedur pembedahan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencoba mencegah tulang yang kolpas.

Pembedahan: Pasien yang osteonekrosisnya semakin parah mungkin memerlukan prosedur yang disebut dekompresi inti. Ini menghilangkan sepotong (inti) tulang dari daerah yang terkena, untuk mencoba meningkatkan aliran darah.

Kasus yang lebih lanjut mungkin memerlukan prosedur yang disebut osteotomi. Selama operasi ini, ahli bedah mengangkat tulang mati dan memposisikan kembali tulang yang tersisa sehingga tulang yang sehat menopang permukaan sendi yang menahan beban. Jika kolaps tulang pada sendi telah terjadi, pasien ini sering membutuhkan penggantian sendi total (artroplasti) pinggul atau lutut.

Pilihan operasi lain untuk kasus lanjut adalah pencangkokan tulang. Ini melibatkan pengambilan sepotong kecil tulang dari kaki yang sehat seseorang dan mencangkok (transplantasi) ke area tulang mati. Cangkok tulang meningkatkan aliran darah dan mendukung tulang di sekitarnya.

Pengobatan: Tidak ada terapi medis yang terbukti untuk osteonekrosis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengobatan bifosfonat jangka pendek dapat memperlambat, memperbaiki atau bahkan mencegah keruntuhan tulang di pinggul dan lutut.